Ich/Wir ermächtigen den Verein Bürger für Deutschland, Carl-Zeiss-Straße 6, 99427 Weimar, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/unser Kreditinstitut an, die vom dem Verein Bürger für Deutschlan auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belalsteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Gläubiger-Identifikationsnummer: wird nachgereicht, Mandatsreferenz:BFDE 191220