Weiteren Elternteil bitte im folgenden Textfeld angeben.

Format (bitte mit Komma getrennt eingeben):

Vorname, evtl. abweichender Nachname, Geburtsdatum






Weitere Geschwisterkinder bitte im folgenden Textfeld angeben.

Format:
- Daten bitte durch Komma getrennt eingeben
- Geschwisterkinder bitte mit Semikolon trennen

Vorname 1, evtl. abweichender Nachname 1, Geburtsdatum 1;
Vorname 2, evtl. abweichender Nachname 2, Geburtsdatum 2;

















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Gemeinsam sichtbar werden
Förderungen brauchen Nachweise – Fotos und Videos zeigen, was wir gemeinsam bewegen und dass es unsere Kinder und Erwachsenen mit Fontan-Kreislauf gibt.




SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Fontanherzen e. V., Zahlungen für Mitgliedsbeiträge von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Fontanherzen e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Die Zahlungen sind wiederkehrend. Die erstmalige Abbuchung erfolgt nach Vereinsbeitritt, danach jeweils zum 31. März eines Jahres.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE90 LEF 000 00 60 64 42
Mandatsreferenz: entspricht der Mitgliedsnummer und wird separat mitgeteilt.

Dieses Mandat gilt auch für zukünftige Beitragserhöhungen gemäß unserer Vereinssatzung.

Datenschutzerklärung

Die im Aufnahmeantrag angegebenen personenbezogenen Daten werden vom Fontanherzen e. V. ausschließlich zum Zweck der Mitgliederverwaltung, Beitragserhebung und Vereinsorganisation verarbeitet.

Weitere Informationen zum Datenschutz, insbesondere zu meinen Rechten als betroffene Person, finde ich in der Datenschutzerklärung des Vereins.


*

Mit dem Absenden dieses Formulars beantrage ich die Mitgliedschaft im Fontanherzen e. V.

Die aktuelle Satzung habe ich zur Kenntnis genommen.

Bevor du das Formular absenden kannst, musst du deine E-Mail-Adresse bestätigen: