Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) e.V.:











Privatanschrift:















Dienstanschrift:

Ich bin einverstanden, dass meine Dienstanschrift auf den DGH-Websites (www.dg-h.de und www.handexperten.com) veröffentlicht werden.

 

















Mitgliedsstatus und Jahresgebühr:





 

180 EUR = Ärztin/Arzt mit Zusatzbezeichnung Handchirurgie/stimmberechtigt (mit Urkunde*)

100 EUR = Ärztin/Arzt ohne Zusatzbezeichnung Handchirurgie (mit Ermäßigungsbescheinigung**)

100 EUR = Assistenzärztin/Assistenzarzt in Weiterbildung (mit Beschäftigungsnachweis***)

beitragsfrei = Studierende (bis zur Approbation, mit aktueller Immatrikulationsbescheinigung****)














SEPA-Lastschriftmandat:





Datenschutz:


*

Ich ermächtige die Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) e.V., die wiederkehrenden Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DGH 
e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.  
Hinweise: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die Intercongress GmbH-Gläubiger-ID lautet DE15ZZZ 000 004 457 05.  
Ihre Mandatsreferenz erhalten Sie mit Ihrer Rechnung/ Buchungsbestätigung.