Aufnahmeantrag für die Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

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Zahlweise

Wenn Sie die Zahlweise "Lastschrift" nutzen möchten, geben Sie bitte Ihre Kontodaten an und erteilen unten Ihre Zustimmung zum Lastschrifteinzug.











Hiermit ermächtige ich die Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin, den Mitgliedsbeitrag von meinem oben genannten Bankkonto durch Lastschrift einzuziehen. Ich kann diese Einzugsermächtigung jederzeit widerrufen.

Die Einziehung des Mitgliedsbeitrages erfolgt jährlich wiederkehrend.

Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE0210000000475815
Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.

Bevor du deinen Mitgliedschaftsantrag absenden kannst, musst du deine E-Mail () bestätigen:

Das Formular wird im Auftrag vom Verein / Verband "Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin e.V." (Olivaer Platz 16, 10707 Berlin) über die easyVerein Software verarbeitet. Mit dem Absenden stimmen Sie der Verarbeitung im Rahmen der strengen easyVerein Datenschutzstandards zu.